Nuffield Trust ideia-laborategiak txosten bat argitaratu du, Londresen osasuneko eta osasun txarraren prebentzioko desberdintasunen ebaluazioaren emaitzak jasotzen dituena, hiriko alkateak Britainia Handiko hiriburuan osasun-arloko desberdintasunak murrizteko hartutako konpromisoari erantzuteko jarduteko gomendioak izateko.
Ebaluazioa NHSren zerbitzuen birkonfigurazio nagusiei aplikatutako sei proba-esparru batean oinarrituta osatu da, egindako aldaketek NHSren zerbitzu ekitatibo, jasangarri eta kalitate handikoak emango dituzten balora dadin.
Ebaluazio-esparru hori berrikusten ari dira, COVID-19aren pandemiak Londres hirian izan zuen inpaktu desberdina ikusita, eta agerian jarri zuen egiturazko desberdintasunek pobrezian eta hiriko komunitate etniko minoritarioetan bizi diren pertsonen osasunean duten eragina. Hala, egiten ari den berrikuspenean bereizi egiten dira osasun-arloko desberdintasunak eta osasun-arretako desberdintasunak, eta biak ebaluatu behar dira.
Osasun-arloko desberdintasunak gaixotasunaren banaketa desorekatuan eta jaiotzako bizi-itxaropen osasungarrian agertzen dira, gizarte-taldeen artean. Osasuna, etxebizitza eta aberastasunaren baldintzatzaileak sortutako ezberdintasunen sistematikoen zati handi bat dira. Txostenak adierazten duenez, osasun-arloko desberdintasunei heltzeko ekintza koordinatua eta aldaketak eskatuko ditu, zerbitzu kliniko indibidualen irismenetik harago, baita ekonomian eta gobernu zentralean eta tokikoan ere. Hala ere, adierazten da NHSk rol bat bete behar duela osasun-arloko desberdintasunei aurre egiteko, prebentzio-arretan egiten duen lanaren bidez eta zerbitzatzen dituen komunitateetan duen estatusaren bidez, osasunaren gizarte-baldintzatzaile batzuk birmoldatzeko gai dena.
Osasun-arretan dauden desberdintasunak, aldiz, honako hauek adierazten dituzte: osasun-arretako zerbitzuak eskuratzeko tasa desberdinak (premiari dagokionez), esperientzian dauden desberdintasunak eta gizarte-taldeek zerbitzu horietatik lortzen dituzten emaitzak. Desberdintasun horiei aurre egiteko ekintza NHSri dagokio zuzenean, jakitun baita osasunean desberdintasun okerrenak izateko joera duten gizarte taldeak ere arrisku handiagoa dutela desberdintasunak izateko osasun-zerbitzuen sarbidean, esperientzian eta emaitzetan, edo COVID-19aren neurriz kanpoko inpaktua, adibidez, talde jakin batzuetan.
Txostenak agerian uzten du NHSk osasun-arloko desberdintasunak hobetzeko aukerak gal ditzakeela, eta azpimarratzen du garrantzitsua dela arreta berezia ematea osasun-maila baxuenak edo bizi-itxaropen osasuntsuenak dituzten taldeek arreta medikoa eskuratzeko dituzten desberdintasunei, esperientziari eta emaitzei.
Horregatik, ebaluazioak COVID-19aren pandemiak Londresko osasunean duen eragina eta arreta medikoan dauden desberdintasunak aztertzen ditu, eta arakatzen du zer egoeratan gertatu ziren egoera ahulean zeuden taldeak, zerbitzu eta politika publikoen diseinuan haien bizi-inguruabarrak guztiz kontuan hartu ez zirenean. Ondorioz, etnizitatea eta gabezia elkartzeak, ekarri zuen dinamika horrek neurriz kanpo eragitea Londresko talde etniko minoritarioetan. NHSk pandemiari emandako txertaketa-erantzuna dinamika hori eteteko saiakera izan zen, komunitate minoritarioak txertaketa-prozesuaren diseinuan sartu baitziren. Esperientzia horrek irakaspen baliotsuak eskaini zituen, nahiz eta gobernu-politikek ez zuten lortu COVID-19ak eragindako infekzio, kutsatze edo heriotza-arrisku askoz handiagoari heltzea, talde etniko minoritarioek aurre egin baitzioten txertaketa goiztiarragoari.
Era berean, txostenak Ingalaterrako NHSko osasun-arretan dauden desberdintasunen ebidentzia berrienaren berrikuspenaren emaitzak aurkezten ditu, eta erakusten du nola desberdintasunak bultzatzen dituzten pazienteek dituzten oztopoek: zerbitzuek beren buruaz ematen duten informaziotik hasi eta zeharkako kostuetara arte.
Dokumentuaren ondorioek azpimarratzen dutenez, NHSk COVID-19aren pandemiari erantzun ondoren, desoreka bat gertatu da Londresen osasun-arloko desberdintasunak aztertzeko diseinatutako ebaluazio-esparruaren anbizio xumeen eta maila politikoan hartutako ikuspegiaren artean. Ikuspegi hori alkateak bultzatu du, eta osasunaren eta osasun-arloko desberdintasunen ikuspegia hartu nahi du, desberdintasunen egiturazko bultzatzaileetan oinarrituta, bereziki egiturazko arrazakeriaren eta desberdintasun sozioekonomikoen rolean.
Azkenik, aldaketaren bat non egin behar den zehazteko, txostenak, amaitzeko, egungo ebaluazio-esparruaren galdera osagarri guztiak hartzen ditu kontuan, eta azterketa honetan zehar eskuratutako ebidentziarekin eta ezagutzekin alderatzen ditu.
Nuffield Trust ideia-laborategi independentea da, eta osasunaren alderdiak jorratzen ditu, Erresuma Batuan arreta medikoaren kalitatea hobetzeko, ebidentzian eta politiken eta informazioaren analisian oinarritutako ikerketaren bidez
Gai honi buruz informazio gehiago behar izanez gero, ondorengo txostenera jo dezakezu: “Londreseko alkatearen osasun-desberdintasunen proba berrikustea” (Review of the Mayor of London’s Health Inequalities Test), Nuffield Trust (2022) argitaratutakoa.
